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dextro en foyer de vie

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dextro en foyer de vie

Message par dp dine le Mar 10 Mar 2015 - 12:37

Nous accueillons un résident insulinodépendant dans un foyer de vie, donc sans personnel soignant. Ce résident est sourd-aveugle ; il ne peut donc pas faire son prélèvement capillaire (que l’on va appeler dextro pour simplifier) tout seul. Il se pique lorsqu’il en est capable et nous faisons le prélèvement de sang avec une bandelette mise dans un appareil qui lit instantanément le résultat. Nous appliquons ensuite un protocole médical très complexe et constitué d’informations contradictoires, qui met le personnel dans un état d’insécurité. Notre direction demande de faire les dextros à tout le personnel éducatif qui accompagne ce résident (AMP, moniteur éducateur, éducateur spécialisé, surveillants de nuit, remplaçants) et cela 4 fois dans la journée (matin, midi, soir et minuit).
Une IDE libérale passe ensuite en journée (matin, midi et soir) pour faire l’injection d’insuline, suite à la dextro. La nuit, ce sont les surveillants de nuit qui piquent et prélèvent le sang : selon le résultat, ils appliquent une procédure écrite.

Nous sommes convaincus que cet acte de prélèvement capillaire ne peut pas être fait par un autre professionnel qu’un IDE. Nous pensons être en présence d’un glissement de tâche, de la pratique illégal du métier d’infirmier et par là-même, nous engageons notre responsabilité pénale à effectuer cet acte.

Notre direction nous a fourni un mail de notre ARS confirmant que le dextro est un acte de la vie courante, délégable de l’IDE vers tous les professionnels éducatifs, sous condition de la mise en place d’un protocole de soins signés par le médecin coordonnateur (il n’y en a pas dans un foyer de vie!) de l’établissement et d’une IDE.



Nous avons donc plusieurs questionnements pour lesquels nous avons besoin de réponses précises :
- le prélèvement capillaire peut-il être considéré comme un acte de la vie courante ?
- qui effectue le prélèvement capillaire dans un établissement médico-social où il n'y a aucun personnel médical salarié?
- les surveillants de nuit peuvent-ils distribuer les médicaments et faire des prélèvements capillaires ? Qu'en est-il pour les remplaçants ?
- quelle est la différence entre la délégation et la collaboration d'un acte infirmier? quels contextes d'application ?

Merci à tous pour vos réponses

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Re: dextro en foyer de vie

Message par Michel7034 le Mar 10 Mar 2015 - 19:52

Bonjour,


En Belgique, la réglementation sans doute différente, mais il nous est tout à fait permis en tant qu'éducateur de faire une dextro capillaire, puisque des personnes handicapées peuvent aussi à certains moment le faire seules...

Ensuite, après avoir noté le résultat, nous appliquons la procédure médicale claire qui est inscrite dans le carnet personnel de suivi du malade.


Cela ne pose aucun problème.

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Re: dextro en foyer de vie

Message par sebhulot le Mar 10 Mar 2015 - 22:35

je ne peux vous donner de réponse claire, pour autant, ma femme, qui est infirmière, me confirme que ce geste, qui consiste à se piquer le bout du doigt pour mettre une goûte de sang sur une bandelette afin de faire un hémo-gloco-test avec un appareil automatique, n'est pas un geste considéré comme médical.

La preuve en est que les personne diabétiques se font le test eux même.

Ainsi, je n'ai pas plus de réponse et je ne saurais que vous conseiller de vous rapprocher du personnel médical de l’hôpital le plus proche, mais il semble que cette pratique ne soit pas problématique en terme de compétence.

Par contre, j'entends bien que ce qui suit le test, en cas de résultat inquiétant, et la mise en cause de votre propre responsabilité vous ennuis... c'est normal et humain après tout....Mais je ne pourrai vous répondre avec certitude...c'est pour cela que je préfère m'abstenir...

Cependant, dans le cas ou une réponse claire vous serait donné, il serait intéressant que vous puissiez nous en faire profiter...

Bon courage et merci de cette question, qui n'a finalement pas de réponse toute faite...

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Re: dextro en foyer de vie

Message par dp dine le Mer 11 Mar 2015 - 13:23

Merci à vous pour vos réponses. J'espère que d'autres me donnerons leur avis et je vous tiendrai informé de ce qu'on aura comme informations supplémentaires.

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Re: dextro en foyer de vie

Message par makhno le Sam 14 Mar 2015 - 18:39

Bonjour.
Chez nous aussi, il y a des résidents qui ont besoin d'injection d'insuline.
C'est une IDE libérale qui vient faire l'injection et le résident qui se fait lui même sa dextro.
Par contre, s'il ne peut la faire pour une raison ou une autre, nous pouvons le faire. Par contre en ce qui concerne l'injection d'insuline, si l'infirmière ne peut venir, nous téléphonons au SAMU qui va nous dire ce qu'il faut faire. La conversation étant enregistrée, cela nous dégage de toute responsabilité.

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